Nombre y apellidos:

 Fecha de nacimiento:

 Teléfono y mail:

 Donde vives (País, provincia, campo, ciudad):

 Profesión y actividad laboral u ocupación:

 Integrantes de tu núcleo familiar:

¿Con quién vives? ¿Tienes mascotas?

 ¿Cuál es el motivo por el cual haces la Consulta Terapéutica?

¿Qué crees que te ocurre?

 ¿Duermes bien?

 ¿Cómo estás de energía vital?

¿Cómo sientes tu ánimo?

 ¿Cómo sientes tu alma-espíritu?

 ¿Tienes alguna enfermedad o dolencias físicas recurrentes?

Cuéntame tu historia clínica en relación a historial de enfermedades, operaciones o accidentes:

¿Tomas medicación? ¿Cuánta agua tomas al día? ¿Movilizas bien los intestinos?

 

¿Cómo ha sido la relación con tu madre y padre, cuando eras niño- niña, respecto principalmente al tema de la autoridad, de la demostración de cariño y de la comunicación?

 ¿Cómo ha cambiado la relación ya de adulto, y como es en la actualidad?

 Si ellos ya no viven, igualmente ¿cómo es tu relación interna respecto a ellos?

 ¿Cuál es la temática principal de tu pensamiento habitual?

¿Cuáles son tus preocupaciones?

 Con referencia al objeto de tu consulta cuéntame todo lo que desees acerca de tu situación y tu sentir respecto a ello.

 ¿Cuándo sucedieron los acontecimientos relacionados con tu problemática, y que ocurría en tu vida en ese tiempo, o con qué situación sincrónica lo relacionas?

¿Has sentido un agravamiento de tu situación?

 ¿A qué lo atribuyes?

 Agrega lo tú quieras y consideres relevante al respecto de esta situación que traes para ser Tratada cuánticamente.